به وبلاگ من خوش آمدید

1. معرفی

یکی از بزرگترین خواسته های بیماران در جستجوی درمان دندانپزشکی ، تغییر زیبایی لبخند آنها به همراه داشتن دندانهای سالم و هماهنگ است. به همین دلیل ، درمانهای محافظه کارانه که قادر به تغییر شکل ، اندازه و رنگ دندانها هستند و نتیجه ای را که بیمار انتظار دارد ارائه می دهند ، همیشه باید اولین گزینه درمانی باشد.

. از نظر تاریخی ، در طول دهه 1930 ، یک دندانپزشک کالیفرنیایی چارلز للند پینکوس [ 4 ] در صنعت فیلمسازی ایالات متحده کار می کرد. او وظیفه دشوار و ممتازی داشت تا زیبایی لبخند ستاره هایی مانند شرلی تمپل ، باب هوپ ، مونتگومری کلیفت ، الیزابت تیلور ، باربارا استنویک ، فرد استایر ، جیمز دین ، ??والت دیزنی ، جودی گارلند و بسیاری دیگر را بهبود بخشد. Pincus برای تثبیت موقت پروتزهای کامل از روکش های سرامیکی نازک با کمک چسب استفاده کرد. با این حال ، به دلیل عدم وجود سیمان مناسب ، این روش فقط چند ساعت به طول انجامید.

در طول دهه 1980 ، پس از توسعه تکنیک های سیمان چسبی ، ورقه های فوق نازک مجددا راه اندازی شد. با این حال ، در آن زمان ، این تمرین به همان سرعتی که انتظار می رفت گسترش نیافت ، عمدتا به دلیل ترس متخصصان در مورد قدرت روکش های چینی بسیار نازک در مقاومت در برابر نیروهای جونده [ 5 ]. با توجه به افزایش تقاضای زیبایی و امکان اتصال سرامیک لمینت به ساختار دندان (به ویژه مینای دندان) ، مفهوم جدیدی ارائه شد: دندانپزشکی ترمیمی با حداقل تهاجم ، که آسیب کمی به ساختارهای دندانی وارد می کند [ 2 ].

در این زمینه ، روکش لمینت ، که به عنوان لنزهای تماسی نیز شناخته می شود ، ظاهر شد. این محلول فوق العاده زیبا از ونیر های سرامیکی نازک بیشتر استفاده نمی کند اما ویژگی های نوری عالی را ارائه می دهد. این یکی از محافظه کارترین درمان ها برای توانبخشی دهان محسوب می شود ، زیرا به حداقل یا بدون آماده سازی دندان نیاز دارد [ 6 ، 7 ]. با ضخامت های بین 0.2 تا 0.5 میلی متر ، لامینت سرامیکی قادر به تولید مثل فوق العاده وفادار از دندان های طبیعی با ثبات رنگ عالی است [ 5 ]. روکش لمینت همچنین سازگاری زیستی با بسترهای پریودنتال و دندان را ارائه می دهد [ 8 ، 9 ] ، و ممکن است با حداقل سایش یا حتی بدون آماده سازی مورد استفاده قرار گیرد [ 10 ].

 

بیمارانی که تحت این نوع درمان قرار می گیرند نیاز دارند که لمینت های سرامیکی طول عمر بالینی را ارائه دهند. با این حال ، برنامه ریزی یک گام مهم در درمان توانبخشی موفق زیبایی است. برنامه ریزی هر مورد بالینی با استفاده از یک پروتکل عکاسی ، قابلیت پیش بینی بهتری را در نتیجه نهایی فراهم می کند. علاوه بر عکسها و فیلمها ، ابزارهای دو جمله ای واکس/ماکت برای تعیین مقادیر صحیح و اطمینان از تقارن و تناسب با لبخند جدید [ 2 ، 11 ، 12 ]. بنابراین ، هدف این است که دو مورد بالینی را از مرحله برنامه ریزی تا مرحله سیمان گام به گام توصیف کرده و نشان دهیم که ترمیم های فوق محافظه کار ممکن است برنامه ریزی را با درمان فنی و چند رشته ای ترکیب کنند.

2. ارائه موارد

مورد 1 : یک بیمار زن (23 ساله) با نیازهای زیبایی بالا در مطب خصوصی به دنبال مراقبت از دندانپزشکی بود و از رنگ و اندازه دندان های قدامی خود شکایت داشت زیرا صحبت کردن دندان های پیشین بالا را نشان نمی دهد.

 

مورد 2 - یک بیمار مرد (25 ساله) به دلیل شکستگی در دندان های پیشین مرکزی فک بالا پس از برخورد با کف استخر هنگام غواصی ، به صورت خصوصی به دنبال مراقبت های دندانپزشکی بود.

3. برنامه ریزی درمان

مورد 1. در یک معاینه بالینی داخل دهانی مشخص شد که دندانهای قدامی دارای تمایل کمی محوری و لبه های نامتقارن لثه هستند (شکل 1 ) ، و بیمار انتخاب شد که برای برداشتن و ترمیم بافتهای لثه از طریق روشهای جراحی پلاستیک پریودنتال مانند جراحی لثه یا جراحی لثه پس از اولین ساخت لمینت سرامیکی
در عمل بالینی ، به ویژه در روشهای ترمیمی پروتز ، اغلب نیاز به اصلاح قبلی خطوط و آناتومی لثه به دلیل اهداف دستیابی به زیبایی صورت و اطمینان از هماهنگی بین بافت لثه و آناتومی دندان وجود دارد.